lunes, 20 de junio de 2011

Información importante para el criterio en el uso de Compensaciones Plantares.


EL USO DE LAS PLANTILLAS - (FUENTE: COPOMUR - Colegio Oficial de Podólogos de la Región de Murcia)

EL USO DE LAS PLANTILLAS

Análisis del efecto que tienen las plantillas sobre el pie y la combinación de las plantillas con el zapato deportivo: Tal vez, hay varias preguntas que el deportista se hace: ¿por qué debo usar plantillas? ¿Van a mejorar las plantillas mi rendimiento deportivo? ¿Por qué unas plantillas funcionan y otras no? Tratemos de reflexionar un poco al respecto.

Es lógico pensar que por naturaleza el cuerpo es capaz de desplazarse y realizar movimientos por sí mismo, es decir, sin la necesidad de ayudas externas. Es cuando estas condiciones no se cumplen que necesitamos esas ayudas, y podemos anotar varios ejemplos que nada tienen que ver con la podología: el uso de gafas de visión, el uso de audífonos, el uso de corsés… En el caso del aparato locomotor, es decir, el que nos permite desplazarnos y realizar todas las actividades deportivas, se pueden usar lo que se denominan ayudas externas a la marcha, que contemplan aspectos tales como el uso plantillas, muletas, sillas de ruedas, etc. Se deduce entonces que en el momento en que se decide usar una plantilla es porque algo del aparato locomotor falla. En este caso concreto, el pie.

El pie es un elemento activo, es decir, está destinado al movimiento y a soportar el peso del cuerpo. Cuando falla, se produce un mal apoyo y un mal movimiento, y eso repercute directamente tanto en la acción de andar como en la del deporte. Estas repercusiones se manifiestan en primer lugar con la aparición del dolor, y posiblemente con la aparición de la queratosis –conocida por todos como el callo-. Ambos hechos implican que el cuerpo limite su actividad y función o que incluso la anule. Nos referimos, claro está, al momento en el que durante la práctica deportiva ha aparecido un signo de dolor en alguna parte del pie, o del resto de la extremidad inferior, que ha obligado a disminuir la intensidad del esfuerzo o a anularla por completo con lo que ello lleva asociado: la pérdida y/o falta de competitividad y la incapacidad de realizar la práctica deportiva que tanto nos gusta, o simplemente poder andar y desplazarse.


¿Por qué se deben usar las plantillas?

Cuando el deportista acude a la consulta del podólogo afirma tres cosas: tiene dolor en el pie, ha tenido que disminuir la intensidad física o directamente la ha anulado porque no puede realizarla debido al dolor, y necesita volver a estar en plenas condiciones para realizar la práctica deportiva. En otras palabras, necesita una solución urgente para poder seguir con su actividad deportiva. Frente a esta situación, la acción del podólogo o podóloga debe centrarse en la exploración de ese pie y del resto del cuerpo para valorar si el problema tiene su origen en el pie y repercute en el resto del cuerpo o viceversa. La mayor parte de los problemas son provocados por un mal reparto de las presiones en el pie, originado por una alteración existente en el pie, que provoca el dolor en zonas concretas de la planta del pie. El dolor altera el apoyo del pie, esto provoca el cambio de apoyo del resto de la extremidad inferior y probablemente el cambio de postura. En consecuencia, todo el cuerpo se ve afectado.

¿Dónde entran las plantillas?
En la rectificación del mal apoyo, en base al diagnóstico tras la pertinente exploración. Un elemento que se ha convertido en imprescindible para un diagnóstico más preciso es el estudio de presiones, que permite conocer el reparto de presiones tanto en posición bípeda estática –es decir, de pie sin moverse- como en dinámica en el pie. Se realiza mediante plataforma de presiones y muestra con un alto índice de exactitud como apoya el pie, y lo más importante, permite asociar el punto de dolor con el punto de más presión.


En estas imágenes, que corresponden a una captación de presiones mediante plataforma de presiones, se ve cómo las zonas de máxima presión –en color rojo- lejos de abarcar toda la zona anterior del pie, se centran en unos puntos concretos. Esta puede ser la evidencia objetiva del dolor en un punto localizado de la planta del pie causado por un problema del mismo.


Carlos Blasco García.

Podólogo especialista en Patomecánica del Pie y en Podología del Deporte (UB) 
Profesor de Biomecánica del pie en la escuela de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia
Miembro de AEPODE (Asociación Española de Podología Deportiva)



Hay que tener en cuenta que también los análisis previos para la confección de una compensación Ortoprotésica (Plantilla) se pueden realizar en forma por así decir mecánica o sea sin o con poca  tecnología digital ya sea una pedigrafía, un exámen de podoscopio una buena semiología y  una filmación en dinámica y observación  con sofware diseñados para tal fin. Lo importante es en realidad el concepto que se aplica a la concepción del pie para la realización de la compensación plantar, de nada sirve toda la tecnología que aplique si los materiales para la confección de la compensaciones traban o limitan movimientos del pie sin preservar las condiones fisiólogicas del mismo.                                           Pies Sanos "Podología de Avanzada" 

lunes, 20 de diciembre de 2010

Estudio de la pisada......



 Algo que muchos de nosotros no tenemos en cuenta al momento de caminar o realizar algún tipo de actividad deportiva, ni hablar si vive del deporte profesional. Esto es la importancia de la evalución de la pisada para determinar si las etapas de la marcha se cumplen en el paso y ademas ver los grupos muscalares que estan alterados y los factores de riesgos  que estos conllevan. Video educativo y de gran importancia realizado por el Lic. Fernando Guio Gutierrez y publicado por el sitio Documentos Podológicos. Muy bueno para NO PERDERSELO..... APROVECHE LA INFORMACIÓN. Y CONSULTE A SU PODOLOGO EL PUEDE ORIENTARLO Y SOBRE TODO AYUDARLO. NO DUDE.!!!!!!!!





http://www.youtube.com/watch?v=jaM1o-7fwVI



jueves, 28 de octubre de 2010

Mi bebe está bien calzado??????


Existe una diferencia entre un pie adulto y un pie de un bebe? El pie del bebe es un pequeño pie de adulto? La respuesta es NO. Porque el pie del bebe contiene bastante cartílago el cual, todavía no es hueso y el mismo se deforma muy fácilmente cuando se utiliza un calzado antifisiológico y luego puede osificarse con deformaciones no solo en los huesos sino también en las uñas. Desde el nacimiento el pie posee una sensibilidad táctil más fina que la de la mano, por este motivo el bebe utiliza los mismos para tocar todo lo que tiene a su alcance hasta incluso su cara. El miembro inferior tiene mayor movilidad antes de iniciar la etapa de marcha, es por ello que suele llevarse el pie a la boca, tocar sus orejas y hasta incluso colocarlo detrás de su cabeza, cosas que con las manos no logra. Esto le sirve para orientarse e ir tomando conciencia de él. En esta edad el niño debe estar la mayor parte del tiempo descalzo, si el tiempo no lo permite solo se deberían cubrir con una media de algodón teniendo la precaución de no estirarla demasiado y que el elástico no ejerza mucha presión para no obstruir la circulación. También hay que tener cuidado con los ositos que sí los mismos son muy ajustados puede provocar lesiones en uñas y dedos.Cuando comienza a gatear los zapatos deben ser muy flexibles o no calzarlos. Si este es demasiado rígido no le permitirá flexionar sus dedos para poder acomodarlos contra el piso y su pie hará que la pierna rote interna o externamente produciendo así deformaciones internas de la tibia. No deberá tener ni contrafuertes ni punteras. Cuando llega a edad en la que comienza a deambular la misma coincide con la maduración del sistema nervioso, el pie envía al encéfalo los mensajes que hacen que la marcha sea consiente, pero automática, aunque lo hará en forma desordenada, le falta coordinación, con frecuencia se golpea, principalmente los pies contra objetos duros, como suele ser el propio suelo, muebles de la asa, etc. Por tal motivo el primer calzado deberá usarlo NO antes del años de edad, y debería tener las siguientes características:
a) No tendrá puntera en la parte superior ni contrafuerte ni tampoco refuerzos.
b) Deberá estar construido en material muy suave NUNCA de plástico ni goma.-
c) La suela NO será dura. Comercialmente se los conoce como "CALZADO DE GUANTE".
d) Con este tipo de zapatos el pies estará protegido y será respetada su sensibilidad junto con la amplitud de movimientos.
Juan B. 35 días Uña encarnada Bilateral en ambos Hallux
El zapato con características similares a las de un adulto solo debería empezar a usarse una vez que hayas finalizado la etapa de aprendizaje de la marcha en sí, que esto ocurre en condiciones normales entre los 2 y 3 años de edad. Llegada esta etapa el calzado no debe ser abotinado para no impedir el libre movimiento del tobillo y tampoco debe llevar incorporadas "NINGÚN TIPO DE CORRECCIONES PREVENTIVAS"· (Soportes de arco, etc), esto se debe a que los niños presentar comúnmente deformaciones transitorias en sus pies y piernas que se modificarán con la maduración y el crecimiento y al tratar de corregirlas antes de tiempo se puede lograr que queden como definitivas. La suela a nivel de la articulaciones de los Metatarsos deben ser lo suficientemente flexibles. A nivel de las zonas laterales y posteriores del talón deberá tener un contrafuerte sólido que no sobrepase la parte superior del empeine. La puntera deberá ser alta para así de esta manera no impida el movimiento de los dedos, y estará protegida mediante un refuerzo que resguarde los dedos de ocasionales golpes. El cambrillón NO deber ser NUNCA de Metal.
Pie derecho como llegó a la consulta
Pie Izquierdo como llegó la consulta
Otra vista del Pie Izquierdo mostrando la patología

Vista de Ambos Hallux cono llegó a la consulta




Vista del hallux del pie derecho 7 días después

Otra visista del hallux del pie derecho 7 días después
El Tratamiento consistió en liberación de los surcos periungueales con una técnica NO INVASIVA, dándole espacio a la uña para su normal desarrollo y la Mamá en su domicilio acompañó con baños de agua con bicarbonato de sodio y masaje periungueal para terminar de bajar los rodetes y permitir que la uña siga su normal desarrollo. De este modo se evitó la cirugía que se realiza para uña encarnada. Juan B continúa su tratamiento en casa junto a su Mamá y regresará en 15 día para su control y en caso de ser necesario se realizará un Tratamiento conservador de surcos.
Vista del hallux del pie Izquierdo 7 días después

Pie Izquierdo Hx recuperado en 30 días
Otra vista del Hx Pie Izquierdo recuperado luego de 30 días
Otra vista del Hx Izquierdo recuperado
Hx Pie derecho recuperado 30 días después
Otra vista del Hx del pie derecho recuperado en 30 días
Hx pie izquierdo recuperado
Ambos pies que tendran un buen recuerdo de lo que hizo la Podología por ellos
Juan B hoy mas grande casi un hombre listo para salir a emprender su caminata por la vida. El puede dar su primer paso seguro de que sus Pies le van a responder. Pies Sanos "Ciencia y Tecnología a sus Pies"
Hx Pie izquierdo recuperado
                                          Juan B. descansa mejor desde el primer día luego del inicio del Tratamiento

" NUESTROS HIJOS SON ALGO MARAVILLO QUE NOS PASA EN LA VIDA, ENTONCES CUIDEMOSLOS DE LOS PIES A LA CABEZA