martes, 21 de diciembre de 2010

Para ver.!!!!!!

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Pies Sanos "Ciencia y Tecnología a sus Pies"

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lunes, 20 de diciembre de 2010

Estudio de la pisada......



 Algo que muchos de nosotros no tenemos en cuenta al momento de caminar o realizar algún tipo de actividad deportiva, ni hablar si vive del deporte profesional. Esto es la importancia de la evalución de la pisada para determinar si las etapas de la marcha se cumplen en el paso y ademas ver los grupos muscalares que estan alterados y los factores de riesgos  que estos conllevan. Video educativo y de gran importancia realizado por el Lic. Fernando Guio Gutierrez y publicado por el sitio Documentos Podológicos. Muy bueno para NO PERDERSELO..... APROVECHE LA INFORMACIÓN. Y CONSULTE A SU PODOLOGO EL PUEDE ORIENTARLO Y SOBRE TODO AYUDARLO. NO DUDE.!!!!!!!!





http://www.youtube.com/watch?v=jaM1o-7fwVI



jueves, 28 de octubre de 2010

Mi bebe está bien calzado??????


Existe una diferencia entre un pie adulto y un pie de un bebe? El pie del bebe es un pequeño pie de adulto? La respuesta es NO. Porque el pie del bebe contiene bastante cartílago el cual, todavía no es hueso y el mismo se deforma muy fácilmente cuando se utiliza un calzado antifisiológico y luego puede osificarse con deformaciones no solo en los huesos sino también en las uñas. Desde el nacimiento el pie posee una sensibilidad táctil más fina que la de la mano, por este motivo el bebe utiliza los mismos para tocar todo lo que tiene a su alcance hasta incluso su cara. El miembro inferior tiene mayor movilidad antes de iniciar la etapa de marcha, es por ello que suele llevarse el pie a la boca, tocar sus orejas y hasta incluso colocarlo detrás de su cabeza, cosas que con las manos no logra. Esto le sirve para orientarse e ir tomando conciencia de él. En esta edad el niño debe estar la mayor parte del tiempo descalzo, si el tiempo no lo permite solo se deberían cubrir con una media de algodón teniendo la precaución de no estirarla demasiado y que el elástico no ejerza mucha presión para no obstruir la circulación. También hay que tener cuidado con los ositos que sí los mismos son muy ajustados puede provocar lesiones en uñas y dedos.Cuando comienza a gatear los zapatos deben ser muy flexibles o no calzarlos. Si este es demasiado rígido no le permitirá flexionar sus dedos para poder acomodarlos contra el piso y su pie hará que la pierna rote interna o externamente produciendo así deformaciones internas de la tibia. No deberá tener ni contrafuertes ni punteras. Cuando llega a edad en la que comienza a deambular la misma coincide con la maduración del sistema nervioso, el pie envía al encéfalo los mensajes que hacen que la marcha sea consiente, pero automática, aunque lo hará en forma desordenada, le falta coordinación, con frecuencia se golpea, principalmente los pies contra objetos duros, como suele ser el propio suelo, muebles de la asa, etc. Por tal motivo el primer calzado deberá usarlo NO antes del años de edad, y debería tener las siguientes características:
a) No tendrá puntera en la parte superior ni contrafuerte ni tampoco refuerzos.
b) Deberá estar construido en material muy suave NUNCA de plástico ni goma.-
c) La suela NO será dura. Comercialmente se los conoce como "CALZADO DE GUANTE".
d) Con este tipo de zapatos el pies estará protegido y será respetada su sensibilidad junto con la amplitud de movimientos.
Juan B. 35 días Uña encarnada Bilateral en ambos Hallux
El zapato con características similares a las de un adulto solo debería empezar a usarse una vez que hayas finalizado la etapa de aprendizaje de la marcha en sí, que esto ocurre en condiciones normales entre los 2 y 3 años de edad. Llegada esta etapa el calzado no debe ser abotinado para no impedir el libre movimiento del tobillo y tampoco debe llevar incorporadas "NINGÚN TIPO DE CORRECCIONES PREVENTIVAS"· (Soportes de arco, etc), esto se debe a que los niños presentar comúnmente deformaciones transitorias en sus pies y piernas que se modificarán con la maduración y el crecimiento y al tratar de corregirlas antes de tiempo se puede lograr que queden como definitivas. La suela a nivel de la articulaciones de los Metatarsos deben ser lo suficientemente flexibles. A nivel de las zonas laterales y posteriores del talón deberá tener un contrafuerte sólido que no sobrepase la parte superior del empeine. La puntera deberá ser alta para así de esta manera no impida el movimiento de los dedos, y estará protegida mediante un refuerzo que resguarde los dedos de ocasionales golpes. El cambrillón NO deber ser NUNCA de Metal.
Pie derecho como llegó a la consulta
Pie Izquierdo como llegó la consulta
Otra vista del Pie Izquierdo mostrando la patología

Vista de Ambos Hallux cono llegó a la consulta




Vista del hallux del pie derecho 7 días después

Otra visista del hallux del pie derecho 7 días después
El Tratamiento consistió en liberación de los surcos periungueales con una técnica NO INVASIVA, dándole espacio a la uña para su normal desarrollo y la Mamá en su domicilio acompañó con baños de agua con bicarbonato de sodio y masaje periungueal para terminar de bajar los rodetes y permitir que la uña siga su normal desarrollo. De este modo se evitó la cirugía que se realiza para uña encarnada. Juan B continúa su tratamiento en casa junto a su Mamá y regresará en 15 día para su control y en caso de ser necesario se realizará un Tratamiento conservador de surcos.
Vista del hallux del pie Izquierdo 7 días después

Pie Izquierdo Hx recuperado en 30 días
Otra vista del Hx Pie Izquierdo recuperado luego de 30 días
Otra vista del Hx Izquierdo recuperado
Hx Pie derecho recuperado 30 días después
Otra vista del Hx del pie derecho recuperado en 30 días
Hx pie izquierdo recuperado
Ambos pies que tendran un buen recuerdo de lo que hizo la Podología por ellos
Juan B hoy mas grande casi un hombre listo para salir a emprender su caminata por la vida. El puede dar su primer paso seguro de que sus Pies le van a responder. Pies Sanos "Ciencia y Tecnología a sus Pies"
Hx Pie izquierdo recuperado
                                          Juan B. descansa mejor desde el primer día luego del inicio del Tratamiento

" NUESTROS HIJOS SON ALGO MARAVILLO QUE NOS PASA EN LA VIDA, ENTONCES CUIDEMOSLOS DE LOS PIES A LA CABEZA











 

miércoles, 13 de octubre de 2010

El Pie plano infantil flexible no necesita ortesis plantares (Plantillas)



El Pie plano infantil flexible no necesita ortesis plantares   Para muchos padres de familia, cuyos hijos presentan pies planos flexibles, la posibilidad de iniciarlos en la práctica de un deporte de manera sistemática y formal es reducida drásticamente, como consecuencia de la falta de información...
Articulo publicado en facebook

martes, 12 de octubre de 2010

Sabe Ud. que tipo de pie tiene.???????

www.podologia.cl
SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoya menos de un terciode istmo. Se nota un mayor apoyo del talón y el arco transverso, con predominio de la extremidad distal del quinto metatarsiano, dejando huellas muy pronunciadas.
 
 
 
              

miércoles, 8 de septiembre de 2010

El Podólogo"Una Necesidad Social" Engrosamiento ungueal.!!!!! post ACV..... Se puede caminar así???????

Algo muy habitual es el engrosamiento de alguna de las uñas del pie. En este caso se presenta en un paciente de 75 años en rehabilitación kinesiológica por un ACV hace tres años a la fecha. Anteriormente el mencionado padecía DBT T2 y luego tubo el ACV. Pues bien, como consecuencia del ACV dejo secuelas a nivel muscular y ligamentario como así también en la parte neurológica sensitiva motora, por tal motivo su dedo Hallux (dedo gordo) del pie derecho se transformo en una patología denominada hallux extensus, esto quiere decir que su última falange se encuentra en hiper extensión (o mirando hacia arriba) a veces suele ser congénito pero otras veces es patológico, entonces esto produce el micro traumatismo (Roce continuo) sobre la placa ungueal (Uña) con la parte de la capellada del calzado produciendo un engrosamiento y también a veces un despegamiento de la placa ungueal el cual trae aparejado grandes problemas al querer caminar dado la presión que esto ejerce sobre los tejidos blandos. Bien ahora este señor está empezando a aprender a caminar de nuevo dado que ACV le dejo secuelas, Ud cree que si le duele el dedo al caminar va a tener ganas de hacerlo junto a su Kinesiológo todos días para sí poder rehabilitarse?????? Pues yo creo que NO Ud. cree que sí??????, Además del dolor que le produce en los tejidos blandos sucede que cambia de posición el pie para no tener dolor al realizar la pisada o paso generando una descompensación total del equilibrio para desplazarce. Para evitar esto, se realizó una deslaminación de la placa engrosada hasta llegar al lecho ungueal (lugar donde se apoya la uña)sin producir lesión en los tejidos blandos para liberara la misma de toda presión debido al engrosamiento y la atrofia de la placa ungueal que presiona todo el lecho, luego se coloca un antimicótico en polvo en ambos surcos y lecho ungueal limpio, para luego sellarlo con acrílico formando una uña y conteniendo el antimicótico para que proteja tanto el lecho como el crecimiento de la uña nueva libre de microorganismos y los surcos periungueales no invadan a la uña que viene en crecimiento. El primer logro de este tratamiento es que deja de sentir dolor debido a la presión que le provocaba la uña en ese estado al finalizar la seción (45 minutos aproximadamente), el segundo es que no tiene ningún tipo de dolor al realizar la terapéutica, el tercero es que es totalmente NO INVASIVO y por último pero no menos importante es que NO INVADE NINGÚN TIPO DE INCUNVENCIA MÉDICA . La Podología acerca este tipo de soluciones y otras más, por eso no hay que enmarcar al Podólogo Universitario en rol de sólo cortar uñas y sacar callos, si no hay tener en cuenta que el mismo está capacitado para tratar patologías a nivel de todo el miembro inferior, esto quiere decir de la cadera hasta el pie. Gracias
Placa ungueal antes de iniciar la terapéutica



Añadir leyendaPlaca luego de realizar el desbastado de la misma



Placa ungueal luego de finalizada la terapéutica

viernes, 3 de septiembre de 2010

Grieta talar en paciente con pie de riesgo (DBT).... posible úlcera.... con prevención todo se puede.!!!!!


Hoy quiero presentar un caso muy común que se ve en el consultorio, pero pocas veces se le da la importancia que tiene, las grietas talares, Fisiológicamente se producen por un exceso de la capa cornea (Hiperqueratosis) y el exceso de peso en conjunto con la sequedad del pie más el calzado inadecuado,  llegando de esta forma a la lesión de la epidermis con esbosos de la dermis en una o más partes del talón con forma de grieta y solución de continuidad (Herida). Pues bien podologícamente y clínicamente también es una posible puerta de entrada a cualquier tipo de microorganismo y/o bacteria al organismo por ese motivo hay que tratar de evitarlas y  en caso de tenerlas hay que tratar de subsanarla sin dejar de tener en cuenta que en una persona con patología DBT puede llegar a ser además una puerta de entrada una posible úlcera dado que el talón es una zona de apoyo y de gran presión por parte del pie ya que la marcha humana (paso) comienza por el choque de talón. Acá veremos un paciente de 75 años con DBT T2 paciente colaborador y controlado Clínica y Podologícamente pero tubo un tiempo fuera de lo prudencial sin atención podológica y un calzado inadecuado  más la extrema sequedad del pie  y la desatención  del paciente hizo la grieta talar y su posible ulceración y en Pies Sanos se le práctico la terapéutica y el tratamiento para evitar lesiones más graves aún y consistieron en descarga de la zona más oclusión de la grieta con miel de abeja y pediluvios  de agua con bicarbonato de sodio por 10 minutos 2 veces por día y en 35 días con la colaboración del paciente se llegó a los resultados que están en las fotos. Con la prevención  la colaboración, concientización y educación  del paciente se puede lograr muy buenos resultados..... Querer es poder.!!!!!!!!
  
Día en que llegó a la consulta


Estado de la Grieta en la Consulta


Descarga y colocación de miel de aveja con oclución


otra vista  de la oclución y lo descarga

2da consulta antes de la terapeutica ( el paciente no se tocó para nada) 35 días después

Otra vista de la 2da consulta

Lesión solucionada al final de la terapeútica 35 días después
Otra vista de la lesión 35 días después
Otra vista de la lesión  35 días después

Otra  vista Lesión solucionada 35 días después

miércoles, 25 de agosto de 2010

Terapeútica Podologíca en paciente postrado.

Antes de la Atención Pie derecho

















Hoy quiero tocar un tema poco frecuente, se trata de los pacientes postrados. En particular este caso es muy llamativo dado que la paciente ya nació con pie talo bilateral congénito , fue intervenida quirurgicamente pero no se obtuvo una recuperación total como para que comience a caminar, en realidad hasta el día de hoy nunca ha podido caminar, luego contrajo una enfermedad llamada Síndrome de Guillan-Barre quedando desde ahí en más en un cama Ortopédica. http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/el_sindrome_de_guillain_barre.htm . Bien, llegue a ella por intermedio de una paciente que yo atiendo en mi consultorio y la sensación que tuve fue la siguiente, como había pasado tanto tiempo sin que hubiese podido tener una atención terapéutica adecuada??? a pesar de que la paciente había recurrido a todo tipo de profesionales y trabajadores del pie para poder aliviar un poco sus males, pero no creo que lo haya encontrado dado que cuando me toco verla a mí me llamó la atención. Pero bueno luego de ver el  cuadro y hacer la recopilación de datos junto con el paciente para el armado de su Historia Clínica  en relación a su enfermedad su entorno psicosocial y escuchar sus necesidades relacionadas con la atención de sus pies hice y puse en práctica todo lo que aprendí a su disposición para una vez más dejar presente que el PODOLOGO ES UNA NECESIDAD SOCIAL E INTERDISCIPLINARIA y no dudé tomé cartas en el asunto y comencé a trabajar y estos son los resultados hoy después de solamente dos seciones en el plazo de 30 días. Creo que cuando se quiere se puede y nosotros debemos poder llevar estas soluciones desde la Podología a quienes más lo necesitan y no hacer solamente la pasada por encima y dejar que todo siga, esto es compromiso profesional para con el paciente. Gracias