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El Podólogo"Una Necesidad Social" Engrosamiento ungueal.!!!!! post ACV..... Se puede caminar así???????

Algo muy habitual es el engrosamiento de alguna de las uñas del pie. En este caso se presenta en un paciente de 75 años en rehabilitación kinesiológica por un ACV hace tres años a la fecha. Anteriormente el mencionado padecía DBT T2 y luego tubo el ACV. Pues bien, como consecuencia del ACV dejo secuelas a nivel muscular y ligamentario como así también en la parte neurológica sensitiva motora, por tal motivo su dedo Hallux (dedo gordo) del pie derecho se transformo en una patología denominada hallux extensus, esto quiere decir que su última falange se encuentra en hiper extensión (o mirando hacia arriba) a veces suele ser congénito pero otras veces es patológico, entonces esto produce el micro traumatismo (Roce continuo) sobre la placa ungueal (Uña) con la parte de la capellada del calzado produciendo un engrosamiento y también a veces un despegamiento de la placa ungueal el cual trae aparejado grandes problemas al querer caminar dado la presión que esto ejerce sobre los tejidos blandos. Bien ahora este señor está empezando a aprender a caminar de nuevo dado que ACV le dejo secuelas, Ud cree que si le duele el dedo al caminar va a tener ganas de hacerlo junto a su Kinesiológo todos días para sí poder rehabilitarse?????? Pues yo creo que NO Ud. cree que sí??????, Además del dolor que le produce en los tejidos blandos sucede que cambia de posición el pie para no tener dolor al realizar la pisada o paso generando una descompensación total del equilibrio para desplazarce. Para evitar esto, se realizó una deslaminación de la placa engrosada hasta llegar al lecho ungueal (lugar donde se apoya la uña)sin producir lesión en los tejidos blandos para liberara la misma de toda presión debido al engrosamiento y la atrofia de la placa ungueal que presiona todo el lecho, luego se coloca un antimicótico en polvo en ambos surcos y lecho ungueal limpio, para luego sellarlo con acrílico formando una uña y conteniendo el antimicótico para que proteja tanto el lecho como el crecimiento de la uña nueva libre de microorganismos y los surcos periungueales no invadan a la uña que viene en crecimiento. El primer logro de este tratamiento es que deja de sentir dolor debido a la presión que le provocaba la uña en ese estado al finalizar la seción (45 minutos aproximadamente), el segundo es que no tiene ningún tipo de dolor al realizar la terapéutica, el tercero es que es totalmente NO INVASIVO y por último pero no menos importante es que NO INVADE NINGÚN TIPO DE INCUNVENCIA MÉDICA . La Podología acerca este tipo de soluciones y otras más, por eso no hay que enmarcar al Podólogo Universitario en rol de sólo cortar uñas y sacar callos, si no hay tener en cuenta que el mismo está capacitado para tratar patologías a nivel de todo el miembro inferior, esto quiere decir de la cadera hasta el pie. Gracias

Placa ungueal antes de iniciar la terapéutica

Añadir leyendaPlaca luego de realizar el desbastado de la misma

Placa ungueal luego de finalizada la terapéutica

Grieta talar en paciente con pie de riesgo (DBT).... posible úlcera.... con prevención todo se puede.!!!!!

Hoy quiero presentar un caso muy común que se ve en el consultorio, pero pocas veces se le da la importancia que tiene, las grietas talares, Fisiológicamente se producen por un exceso de la capa cornea (Hiperqueratosis) y el exceso de peso en conjunto con la sequedad del pie más el calzado inadecuado,  llegando de esta forma a la lesión de la epidermis con esbosos de la dermis en una o más partes del talón con forma de grieta y solución de continuidad (Herida). Pues bien podologícamente y clínicamente también es una posible puerta de entrada a cualquier tipo de microorganismo y/o bacteria al organismo por ese motivo hay que tratar de evitarlas y  en caso de tenerlas hay que tratar de subsanarla sin dejar de tener en cuenta que en una persona con patología DBT puede llegar a ser además una puerta de entrada una posible úlcera dado que el talón es una zona de apoyo y de gran presión por parte del pie ya que la marcha humana (paso) comienza por el choque de talón. Acá veremos un paciente de 75 años con DBT T2 paciente colaborador y controlado Clínica y Podologícamente pero tubo un tiempo fuera de lo prudencial sin atención podológica y un calzado inadecuado  más la extrema sequedad del pie  y la desatención  del paciente hizo la grieta talar y su posible ulceración y en Pies Sanos se le práctico la terapéutica y el tratamiento para evitar lesiones más graves aún y consistieron en descarga de la zona más oclusión de la grieta con miel de abeja y pediluvios  de agua con bicarbonato de sodio por 10 minutos 2 veces por día y en 35 días con la colaboración del paciente se llegó a los resultados que están en las fotos. Con la prevención  la colaboración, concientización y educación  del paciente se puede lograr muy buenos resultados..... Querer es poder.!!!!!!!!

  

Día en que llegó a la consulta

Estado de la Grieta en la Consulta

Descarga y colocación de miel de aveja con oclución

otra vista  de la oclución y lo descarga

2da consulta antes de la terapeutica ( el paciente no se tocó para nada) 35 días después

Otra vista de la 2da consulta

Lesión solucionada al final de la terapeútica 35 días después

Otra vista de la lesión 35 días después

Otra vista de la lesión  35 días después

Otra  vista Lesión solucionada 35 días después